Parfois, les patients qui ont eu une prothèse pénienne implantée, les patients qui ont utilisé une pompe d'agrandissement du pénis pendant de nombreuses années ou qui ont appliqué une thérapie par injection pénienne pour la dysfonction érectile demandent une chirurgie d'agrandissement du pénis. Ces patients ont des conditions particulières et les chirurgiens inexpérimentés dans ces chirurgies peuvent prendre de mauvaises décisions. J'écris cet article pour avertir à la fois les amis inexpérimentés dans ces chirurgies et les patients de ce groupe.

Dans la chirurgie d'agrandissement du pénis, il est important que le pénis soit souple et doux, notamment en termes d'allongement ; car le pénis doit avoir un tissu souple et mou pour voir l'allongement de l'érection. Vous devez penser au pénis comme à un ballon. Comme un ballon gonflé lors d'une érection, il se gonfle de sang et se met en érection. Si le tissu a perdu son élasticité, durci (c'est-à-dire durcir), l'érection ne s'étirera pas autant que souhaité. Malheureusement, cette question est mal comprise, même par les médecins spécialistes. Par exemple, il existe une idée fausse selon laquelle l'allongement obtenu lors de la chirurgie d'agrandissement du pénis ne peut être observé que lorsque le pénis est mou et non pendant une érection. Même des articles médicaux défendant cette idée ont été publiés et sont entrés dans la littérature. C'est complètement faux. En réalité, vous pouvez voir l'agrandissement du pénis lorsqu'il est mou juste après la chirurgie d'agrandissement du pénis, mais vous ne pouvez pas voir l'allongement complet de l'érection dans les "premiers mois", c'est vrai jusqu'à présent. Vous commencez à voir l'allongement de l'érection au fil du temps et cela devrait prendre environ 6 à 9 mois. La raison en est le durcissement (solidification du tissu autour du pénis) causé par les sutures placées au bas du pénis immédiatement pendant la chirurgie. Pour l'allongement, on coupe le ligament suspenseur à la base du pénis qui rattache le pénis au bassin (pas complètement, il coupe environ 80%). Il ne suffit pas de couper le ligament suspenseur, il faut pousser le tissu pénien vers l'avant. C'est pourquoi, après avoir coupé le ligament suspenseur, nous posons des points de suture à la racine du pénis, juste derrière, en poussant le pénis vers l'extérieur, sous la forme d'un corset, en poussant le pénis vers l'extérieur. Après tout, il y a beaucoup de points de suture à la racine du pénis, à l'intérieur. Alors que la cicatrisation se produit dans cette zone, la cicatrisation des tissus se produit dans une grande zone, ce qui entraîne une raideur. Par conséquent, chez ceux qui subissent une chirurgie d'agrandissement du pénis, le tissu durcit dans une grande zone à la base du pénis au cours des premiers mois. Ce durcissement (durcissement) et la perte d'élasticité des tissus empêchent le pénis de "gonfler" suffisamment lors d'une érection. Par conséquent, dans les premiers mois, vous ne pouvez pas voir complètement l'allongement de l'érection. Pour que vous puissiez voir pleinement l'allongement de l'érection, la cicatrisation des tissus à la base du pénis doit se terminer et les tissus doivent retrouver leur souplesse et leur douceur d'antan. Vous ne pouvez voir l'allongement de l'érection qu'après cela. En d'autres termes, l'érection à la base du pénis dans la chirurgie d'agrandissement du pénis est temporaire ; Finalement, le tissu de cette zone se ramollit et permet au pénis de s'allonger complètement pendant l'érection. C'est ce dont je parle dans les cas normaux. De plus, comme je l'ai mentionné plus haut, il y a des patients porteurs de prothèses péniennes, qui ont utilisé des dispositifs de pompe à vide, ou qui ont eu des injections pendant de nombreuses années pour obtenir une érection. La situation de ces patients est particulière et un chirurgien inexpérimenté peut donner de faux espoirs aux patients et les accepter pour une chirurgie d'agrandissement du pénis. Le problème chez ces patients est que le tissu pénien est définitivement durci. Dans ce cas - si le tissu du pénis est définitivement durci - l'allongement chirurgical ne peut pas être effectué. Ces patients ne bénéficient que d'un épaississement. Laissez-moi clarifier ceci...

Patients porteurs d'une prothèse pénienne : seule une chirurgie d'épaississement du pénis peut être pratiquée chez ces patients. La prolongation n'est pas possible. Il y a 2 raisons à cela. La première raison est que le tissu du pénis lui-même n'est pas mou, mais dur en raison de la prothèse pénienne qui y est placée. Pour l'allongement, il ne suffit pas de couper le ligament suspenseur (dans ces cas, même si vous trouvez et coupez le ligament suspenseur, cela ne suffit pas), il faut éloigner le pénis du tissu osseux et le faire glisser . Pour cela, le tissu du pénis doit être suffisamment mou. Cependant, le tissu pénien est très dur en raison de la prothèse pénienne à l'intérieur et ne peut pas être glissé. Il ne peut pas être manipulé, il ne peut pas être façonné. Par conséquent, l'allongement d'un pénis avec une prothèse pénienne échouera. L'autre raison pour laquelle l'allongement n'a pas pu être réalisé dans ces cas est que dans certains cas, l'anatomie de la zone à la base du pénis est altérée. Parfois, la prothèse pénienne est placée à partir du bas du pénis, à partir de la zone où l'extension complète sera effectuée. Pendant ce temps, l'anatomie du ligament suspenseur se détériore. Dans ces cas, il est très difficile voire impossible de trouver et de couper le ligament suspenseur, de mettre une suture derrière le tissu pénien qui poussera le pénis vers l'extérieur. Pour ces raisons, l'allongement ne peut pas être réalisé chez les patients porteurs d'une prothèse pénienne, même s'il est tenté, il échouera.

Patients qui utilisent des pompes à vide depuis de nombreuses années : Chez ces patients, le tissu pénien se durcit. J'utilise le durcissement non pas dans le sens d'érection, mais dans le sens de solidification dans le tissu. Ces dernières années, des articles sur ces outils ont commencé à être publiés. Bien qu'il soit dit que les dispositifs qui fournissent un allongement avec traction dans le pénis (si le ligament suspenseur est coupé par chirurgie) apporteront certains avantages, il n'y a pas de succès dans les pompes à vide. Les dispositifs de pompe à vide ne fournissent qu'une érection temporaire, mais s'ils sont utilisés pendant de nombreuses années, ils provoquent une déformation structurelle du tissu érectile du pénis. Étant donné que le pénis devient dur et perd de sa douceur, il est très difficile de séparer le pénis de l'os et de le faire glisser.

Patients qui injectent constamment le pénis pour l'érection : L'injection de drogues dans le pénis avant les rapports sexuels est l'une des méthodes de traitement chez les patients qui ont des problèmes d'érection. Ces traitements sont organisés par des urologues. Si le patient utilise des injections péniennes depuis de nombreuses années en raison d'un dysfonctionnement érectile, cela peut provoquer une érection dans le pénis. Vous ne pouvez pas séparer un pénis durci du bassin et le faire glisser. Par conséquent, la chirurgie d'allongement échoue.

Pour résumer : s'il existe une condition qui provoque un durcissement permanent du pénis (prothèse pénienne, assurant l'érection avec une aiguille pendant de nombreuses années, utilisant une pompe à vide pendant une longue période), le pénis est un obstacle à l'allongement. Vous ne pouvez pas manipuler un tissu de pénis raidi, même si vous coupez le ligament suspenseur, vous ne pouvez pas le faire glisser en suturant le dos. L'extension échoue.

Ne confondez pas cette situation avec le fait que dans un cas normal, l'allongement dans la période précoce après la chirurgie d'agrandissement du pénis n'est pas très évident dans l'érection. Lorsque le durcissement à la base du pénis s'adoucit avec le temps (6-9 mois), vous pouvez également voir l'allongement de l'érection. Dans un cas normal, ce durcissement à la base du pénis est temporaire et vous finirez par voir l'allongement de l'érection.

Dr. Oytun İdil (Chirurgien plastique et reconstructeur)
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Op. Dr. Oytun İdil

(Chirurgien plastique esthétique et reconstructeur)

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